高齡產婦除了流產和宮外孕的機會比較高,在懷孕的中晚期也會遇到不同的困難和挑戰,這都是高齡產婦需要早作準備的。
懷孕中晚期,最常見的問題是胎兒宮內發育遲緩。胎兒宮內發育遲緩 (IUGR, Intrauterine growth retardation) 是指胎兒體重低於孕周正常平均體重的兩個標準差(2 X SD),即是胎兒生長過慢過輕。簡單來說,就是「胎細」。
這一般都是因為胎盤功能不足,引起妊娠中晚胎兒開始體重增長減慢而且發育不均勻。除了受遺傳因素、營養因素、慢性血管疾病和妊娠併發症如貧血、多胎妊娠、嚴重心臟症、產前出血等影響之外,孕婦年齡也是一個相當重要的因素。
一般的處理方法是臥床休息、左側臥位,改善子宮胎盤供血。如果在國內醫院或香港私院,醫生會考慮輸注(吊針)葡萄糖、口服鋅及葉酸,對胎兒生長發育有一定好處。另外,中醫中藥對胎兒宮內發育遲緩也有一定的療效。 最重要的,是做必要的輔助檢查,把孕婦一些可疑的疾病診斷出來,把原因治療好。輔助檢查包括尿液檢查(測尿比重、查尿蛋白、有無紅細胞及管型)、血液檢查(血常規、血液粘稠度、紅細胞壓積、電解質肝腎功能及凝血功能)、心電圖檢查、超聲波檢查等等。 中醫中藥對胎兒宮內發育遲緩也有一定的療效。
寄生杜仲安胎湯
材料:川續斷(川斷)五錢,紅棗五粒,桑寄生七錢,杜仲七錢,菟絲子七錢 製法:藥材先浸半小時,煮兩小時,加食鹽適量後飲用。 功效:養血補腎安胎。適合腎虛血少的孕婦。(腹痛綿綿、腰酸膝痛、頭暈乏力、手足冰冷、臉色蒼白) 加減 : 如腰酸明顯,加續斷至九錢,阿膠三錢。
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