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不孕迷思
Latest update: 週三, 25 十二月 2013 00:00       Text by: 莊瑞寧 中醫師   

150香港人的出生率下降是不爭的事實,年輕的不想生,想生的又不年輕,當年紀漸大,到了想要小孩時,才發現原來不孕不育,後悔也來不及。對於一些功能性不孕,或IUI/IVF療程(人工受孕技術),西醫會處方一種叫「排卵藥」的激素類藥物,又名「多仔丸」。

 

 

 

 

正常情況下,卵巢儲存很多未成熟的卵子,每周期只會釋放一粒成熟的卵子,稱為「優勢卵泡」,有些人可能會釋放兩粒卵子,若同時受精,就會形成雙胞胎,由於不同卵,稱為「異卵雙胞胎」(不太相似的雙胞胎)。西醫治療不孕症,或進行IUI/IVF,就利用到西藥誘發排卵。口服的有克羅米芬(Clomifene 或 Clomiphene),亦有注射型的藥物。

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有人問:排卵藥好不好? 這要根據患者的體質才可以回答。首先,多仔丸一般有以下副作用:

1, 比較容易引起雙胞胎或多胞胎。三年抱兩也許是件好事,對某些夫婦來說算不上是「副作用」。
2, 多仔丸會引起多個卵泡同時成熟並釋放,因此卵巢會比平常更大,部份病人會有下腹脹痛不適的感覺。
3, 部份病人服用多仔丸後會感到身體發熱、煩躁、口干、口苦、暗瘡、心悸、失眠,甚至白帶有血絲,這與中醫所謂的陰虛火旺証相當吻合。

如果是功能性不孕,患者固然可以選舉中醫中藥而不服用多仔丸。如果決定進行人工受孕,這是少不免的程序。食療方面如何可以改善藥物的副作用? 以下的食療可以作為參考:

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黃氏滋陰清熱湯:

(1) 材料:知母10G、生地熟地各15G、雲苓12G、牡丹皮12G、淮山15G、山萸肉10G、丹參15G。豬肉、薑片、南棗及陳皮適量。
(2) 製法:藥材先浸半小時,煮兩小時。
(3) 功效:疏肝清熱滋陰。適合肝火/陰虛火旺/血熱的女性。患者常常有煩躁易怒、失眠不安、便秘口乾、月經不調、潮熱出汗等等症狀。或服用多仔丸時出現身體發熱、煩躁、口干、口苦、暗瘡、心悸、失眠。
(4) 加減 : 如體質偏熱,加益母草五錢。如口渴及便秘明顯,加麥冬、生地、玄參各三錢。如果要針對下腹脹痛不適的感覺,就要除去淮山、山萸肉、加上青皮12G、香附12G等疏肝理氣止痛的中藥,並且把丹參丹皮加量至30G。.
(5) 注意 : 此食療方味道苦澀,患者要有心理準備。此方其實是從知柏地黃丸化裁而成,如果希望方便服用,患者可以根據醫師指示服用知柏地黃丸中藥/中成藥。(針對下腹脹痛不適用柴胡疏肝散)

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