肺炎鏈球菌
 

肺炎鏈球菌在1881年由法國的Pasteu和美國的Sterberg首先於患有大葉性肺炎的人類唾液中發現。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，細菌表面的筴膜多醣體與致病力有關。到目前為止一共發現了九十種血清型。肺炎鏈球菌是人類細菌性肺炎、菌血症、腦膜炎的重要致病源，也是幼兒中耳炎、鼻竇炎、最常見的病源。



傳染途徑：
幼兒鼻咽腔本身帶有肺炎鏈球菌，當免疫力減低時，細菌就從呼吸道或血液侵襲器官，引發兒童中耳炎、敗血症、菌血症、肺炎及腦炎。

飛沫傳染：肺炎鏈球菌會經過咳嗽、打噴嚏時從口部或鼻子發生的飛沫，或接觸受感染飛沫污染之物品傳播。

引發之疾病：
侵入性疾病：腦膜炎、菌血症、敗血症和肺炎等。
- 死亡率：肺炎（5-7%）、菌血症/敗血症（20%），腦膜炎（30%）
- 後遺症：部分兒童痊癒後仍有如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等終身後遺症問題。
其他疾病：
- 菌血症：在美國，每年約會有一萬三千個兒童罹患肺炎鏈球菌菌血症。嚴重 者也會導致腦膜炎及敗血症。
- 細菌如果持續滋生感染身體其他部位就會引發其他病症，如：蜂窩性組織炎、骨髓炎、關節炎、氣管炎、中耳炎等。
- 最常導致兒童產生中耳炎、會引起發燒、疼痛、甚至聽力障礙。

高危：
兩歲以下的嬰幼兒是感染肺炎鏈球菌的高危險群，尤其是天生免疫力差或有潛在性疾病的兒童，一旦感染，即時給予適量有效抗生素，仍不能完全避免造成聽障，腦部受損等後遺症，甚至死亡。

肺炎鏈球菌疾病可以在一年中任何時段發生，但是感染在冬天和春天似乎是比較常見。

由於肺炎鏈球菌是經由飛沫傳染，兒童或人多聚集的處所（如托兒所、安親班、幼稚園）也會增加感染的危險性。

預防疫苗：
目前，共有二種不同的預防疫苗，分別針對成年人及幼兒。

一種是肺炎鏈球菌筴膜多醣疫苗，它是非活性的二十三價疫苗，含有二十三種常見的血清型，可以涵蓋已開發國家85%-90%以上的侵襲性菌種。使用在成年人及兩歲以上的幼兒。

另一種是肺炎鏈球菌結合型疫苗，這種疫苗把一些可以刺激免疫反應蛋白質跟肺炎鏈球菌外套結合在一起，這樣就可以克服年齡的限制，使用在兩歲以下的兒童，含有七種肺炎鏈球菌抗原，可以在二、四、六與十二至十五個月接種四劑。

注射疫苗常見的副作用有紅腫、觸痛、發燒、易受刺激、昏睡、斷續不安的睡眠、食慾減退、嘔吐、肚瀉及麻疹狀的紅疹。

幼兒注射預防疫苗時間表：
未滿6個月的嬰兒接預防肺炎鏈球菌疫苗的時間表：
需於2、4、6、18個月分別注射

首次注射時已滿6個月的嬰兒接預防肺炎鏈球菌疫苗的時間表：
7 – 11個月需注射3次(每兩月注射一次)
12 – 23個月需注射2次 (每兩月注射一次)
24個月或以上需注射1次

以上資料只供參考，並不能視作醫療意見，各家長應諮詢專業的醫護人員以獲得詳盡醫療意見及合適的治療。

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